钾高怎么降下来(高钾血症如何降钾?)
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2024-10-07
引起高钾血症的原因主要有:1. 钾摄入过多。当日常饮食中摄入过多的含钾食物,如蔬菜、水果等,超出了肾脏排泄能力,便可能导致高钾血症。特别是在肾功能不全的情况下,钾的排泄会受到影响,摄入稍多即可引发高钾血症。2. 肾功能障碍。
一个月前刚查出得了尿毒症,然后在这个月去复查的时候跳出有高钾血症,听说一般的尿毒症患者都会有这个病,所以我想问一下尿毒症发生高钾血症的原因是什么?
前几日腿酸痛同时伴有感冒症状,输液:葡萄糖和先锋五号清开灵,六小时后全身无力,送到医院检查,血压正常,意识清楚,低血钾2.4,补钾后正常。
血钾高主要是由以下几个原因引起的:1. 摄入过多 钾离子的主要来源是食物。当摄入富含钾的食物过多时,如某些蔬菜、水果和肉类,这些食品中含有大量的钾元素,过量摄入会导致血钾升高。此外,某些疾病或药物也可能导致钾摄入的不平衡。2. 肾功能障碍 肾脏是调节钾平衡的重要器官。
如果患者出现血钾过高,可能的原因有肾脏疾病、补充钾过多、感染、外伤等,引起身体出现细胞内钾离子外移等情况。高钾血症是一种十分危险的疾病,患者一般会有以下症状:心脏的症状,如胸闷、憋气等症状,患者可以出现心律失常、心动过缓,甚至出现心脏骤停,心电图可以呈现T波高耸,P波减弱则消失。
血钾高是由于肾脏功能疾病所引起的,一般会影响到心血管系统和神经肌肉以及机体内分泌系统的紊乱。如果血钾升高,会使心脏扩大,心音减弱,容易发生心律失常以及心悸,其次会常常有四肢以及口周麻木的感觉,容易嗜睡疲劳。
高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,如果饮食不慎,尤其是吃了太多富含钾的食物,比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜,就会引起高钾血症。
摄入过多:钾元素主要来源于食物,摄入含钾丰富的食物过多,如水果、蔬菜、肉类等,导致钾元素摄入过量,进而导致血钾升高。2. 肾脏排泄问题:肾脏是调节钾的重要器官,如果肾功能出现障碍,无法正常排出多余的钾,会导致血钾升高。如急性肾衰竭时,易出现高钾血症。
全部症状:发病时间及原因:3个月,原因不明治疗情况:服螺内酯片钾已升高。
高血钾是由于身体中的钾离子浓度偏高所引起,若患有高血钾要及时治疗,不然会危害到心脏以及神经系统。
就有可能会导致尿钾排出减少,从而引起高钾血症。这通常与醛固酮分泌减少或者其反应性降低,急性或慢性肾脏疾病和有效动脉血流量下降有关。细胞钾释放增加主要是正常机体的绝大部分钾离子储存于细胞内血液中的钾占很小部分,如果代谢性酸中毒等血细胞中的钾释放于血液中,则会引起高钾血症。
肾脏功能异常引起的,钾是通过肾脏进行代谢的,如果肾脏功能出现异常常会使人体内的钾元素无法正常代谢,从而导致人体出现高血钾的状况。因为饮食不当引起的,过多食用高钾食物,比如果类、果干等食物常会引起人体内钾元素过多导致高血钾的情况出现。
我爸刚测出来血钾高,他有十几年的糖尿病,现在还伴有眼底出血,做激光治疗呢,但是没有什么作用,血钾还是居高不下。
我爸刚测出来血钾高,他有十几年的糖尿病,现在还伴有眼底出血,做激光治疗呢,但是没有什么作用,血钾还是居高不下。
我妈妈06年12月底做的肾上腺肿瘤手术,左肾一个2公分左右的肿瘤,在手术前我妈妈的血钾就2.2-2.8之间,手术后2.3个月以后血钾5.99,请问是什么原因。
大量输血会引起高血钾的原因:血钾随血液保存时间的延长而逐渐升高,保存3周以上的血液血钾明显增高,主要是红细胞中释放出的钾。成熟红细胞从骨髓进入血液循环直至衰老破坏的平均生存期约为120天。所以在血液保存过程中,会有部分红细胞衰老破坏,释放K ,使血液中血钾增高。
输血的血液红细胞易破裂,释放出细胞里的钾,故一次性输入大量库存血会导致高血钾。
大量输血会引起高血钾的原因:血钾随血液保存时间的延长而逐渐升高,保存3周以上的血液血钾明显增高,主要是红细胞中释放出的钾。
成熟红细胞从骨髓进入血液循环直至衰老破坏的平均生存期约为120天。所以在血液保存过程中,会有部分红细胞衰老破坏,释放K ,使血液中血钾增高。
扩展资料:
注意事项:
输血前必须进行交叉配血。
在输血之前必须做到三查七对,核对双方的血液以及血型之后方可进行输血。
在开始输血的时候速度要慢,大约是15滴每分钟左右,观察15分钟,如果病人没有出现不适,可以将滴注的速度稍微调快。
在输血前以及输血后都需要进行冲管,这样可以避免不良反应的发生。
参考资料来源:百度百科-输血
参考资料来源:百度百科-高钾血症
输入大量库存血后,容易出现高血钾症。
因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高。一般库存 2 周,血钾增高 4~5 倍。库存3 周后,血钾可高达10 倍。因此,输入大量库存血会导致高钾血症。
高钾血症的临床表现 1、心血管症状
高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状
早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
高钾血症的病因 常见于:
①摄入过多,摄入过多含钾食物一般并不会导致高钾血症,但在伴有肾功能不全尤其是肾衰无尿患者中则可发生。此外,大量输注库存血,静脉输入大量含钾液,口服枸橼酸钾、氯化钾或者是氯化钾缓释片过量,可引起严重的高钾血症。
②排泄减少,主要因肾脏功能障碍而是 K 不能充分排出所致。肾脏对 K 的排泄有很强的代偿能力,一般直到 GFR<5 ml/min 时高钾才可能出现;GFR 在 5~20 ml/min 之间血钾一般仍可维持正常,但如有较大量的钾摄入,仍可导致高钾血症。醛固酮缺失的患者如艾迪生病,先天性 21 羟化酶或 3β羟脱氢酶缺乏等也可引起 K 排泄的减少。
③细胞内外转移,酸中毒可抑制 Na - K 泵,同时刺激胰岛素分泌过多,使 K 外移;高渗血症因细胞内脱水,K 浓度相对增高而容易外溢;洋地黄、盐酸精氨酸等都可促进 K 外移,从而导致血钾升高。
高钾血症的主要表现 ①肌肉无力,细胞外 K 上升,使静息电位下降,出现肌肉无力,甚至瘫痪形成。通常下肢出现较多,沿躯干向上肢蔓延,呼吸机累及少见。
②心律失常,较早出现,一般先呈 T 波高尖,QT 间期缩短,随后 T 波改变更加明显,QRS 波渐增宽,并幅度下降,P 波形态渐渐消失。可出现致命性的室速和室颤。
高钾血症的治疗
(1)葡萄糖酸钙:可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响,而使阈电位恢复正常,应静脉注射。10% 葡萄糖酸钙溶液 20 ml 直接或与 50% 葡萄糖溶液 20 ml 混合稀释后静脉推注。10~20 分钟后可再重复注射。对使用洋地黄类药物者要慎用,伴血磷过高的患者,过多钙盐注射可促使钙盐在组织中沉积。
(2)碳酸氢钠:除对抗高钾对细胞膜作用外,还可促使钾进入细胞内。用法为:5% 碳酸氢钠溶液 100 ml 静脉滴注,根据血钾和血气的 pH 值来判断是否需要重复。本法优点为除纠正高钾血症外,还可纠正酸中毒。但在合并心力衰竭者应慎用。小部分病例由于注射后引起的碱血症可诱发抽搐或手足搐搦,此时可同时注射葡萄糖酸钙对抗之。
(3)葡萄糖 胰岛素:胰岛素可促进细胞对 K 的'摄取,从而使血钾下降,葡萄糖是为了防止低血糖的出现。一般用 10% 葡萄糖溶液 500 ml(含 50 g 葡萄糖),加入胰岛素 10~12U,1 小时左右滴完。
(4)呋塞米:可促使 K 从肾脏排出,一般静注 40~80 mg,肾功能障碍尤其是少尿或无尿时效果欠佳甚至无效。
(5)血液净化治疗:应用低钾或无钾透析液进行透析,可使血钾在透析时即刻开始下降。可选用血透或持续血液滤过的模式,均有很好的疗效,尤其对无尿伴高钾的患者有可靠的疗效,是目前首选的方案。